一健到府-家庭照顧者的支援後盾

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專業/到府服務
我們了解照顧家人的不易，需要更多專業的到府服務支援，因此我們整合了多樣化的服務，包括營養規劃、醫療照護、家務清潔、短期看護、修整指甲等，讓您在繁重的照顧日常生活中能獲得支持，減輕照顧負擔，能夠有喘息的時間與空間，也能讓家人受到更好的照顧。

家天使：全台最大的自費看護與照服員系統，您的醫院看護與居家照顧的第一選擇。

早安健康：全台最大健康知識平台的嚴選商城，選購嚴選健康用品/食品

樂您運動：中高齡專屬到府運動課程，運動管理師及跨領域專業團隊設計課程。

伊諾 Innodanc：全台到府教學舞蹈/瑜珈，讓您在家不分晴雨天，都能在最舒服的居家環境紓壓運動

照護營養商品
我們提供各類實用的照護商品，像是尿布、營養補充品、銀養餐點，幫助您在家就能輕鬆購買取得所需的用品、餐食。

社區友善店家
結合了社區中的友善店家，提供獨家商品並享有折扣，還能支持在地商家，讓您的日常生活更便利。

【民生社區名店】「非凡精緻蛋糕」獨家提供健康烘焙食品精選組合，慎選適切食材，用心做好產品為本。為了讓您有更豐富、便捷的飲食選擇，設計這款特別組合，讓您與家人吃的健康與吃進營養。

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健康生活專欄

2024-12-13

天然物植萃經皮吸收的創新生物科技中藥貼片-中邑生物科技

財富與健康的平衡之道：中邑生物科技的創新之旅執行長您好，我是中邑生物科技的王景正，很高興今天來參加這次的 podcast 訪談。我們中藝生物科技主要從事皮膚貼片的藥物開發，目前也已經研發並生產出中醫皮膚貼片的保健產品。稍後會向各位簡單介紹一下。我的背景是財務投資，二十多年前我心中萌生了一個想法：人生中有兩件事非常重要，一是累積財富，二是維持健康。因此在我的職涯中，我專注於財務投資，同時也不忘在健康產業中積累經驗。於是，我開始了解中草藥對健康的益處，並在金融業累積經驗後，這個想法逐漸成形並壯大，感覺是時候轉向醫學生物科技領域了。在這樣的契機下，我整合資源，開始開發生物科技的貼片產品。因為我從事財務投資，看到很多人熱衷於累積財富，像是透過股票賺錢，或將健康的資源投入以換取金錢。然而，許多前輩或社會人士往往賺到了錢，卻失去了健康，因此才有「錢在銀行，人在病床」這句諺語。這件事給我很大的啟發，我深感財富與健康必須平衡，這兩者在生命中都非常重要。因此，我始終無法放下對健康產業的關注與資源累積。從電子零組件到醫療領域：跨界融合的成長之路因為從事財務投資，最終也會投入公司經營，因此我實際參與了一家投資公司。這家公司屬於電子零組件產業，是台灣在特定零組件品項上的領先企業。隨著參與越深，我發現醫療電子產業是一個值得探索的方向，將醫療與電子技術結合。擔任業務主管期間，我一直致力於開發醫療電子產品。醫療與電子的跨界整合相當不易，但隨著在醫療領域累積的資源越來越多，我感到時機成熟，決定專注於醫療發展，而不再僅限於醫療電子的深入開發。事實上，這個想法早在心中萌芽，隨著經驗與資源的累積，逐漸向醫療領域傾斜，並一步步累積相關經驗與資源。從口服到貼片：突破腸胃吸收限制的草本保健新方案在開發這款貼片之前，我們最初使用的是口服配方，因為傳統觀念中，草本中草藥保健通常是靠口服吸收。然而，考慮到口服草藥的有效成分經過消化道後，會受到唾液、胃酸、膽汁等影響，導致吸收效果打折。特別是進入腸胃後，成分首先通過肝門靜脈到達肝臟，而肝臟會進一步解毒，使效果再度減弱。每道過程都可能降低吸收率，最後到達體內的有效成分可能只剩下10%或更少。此外，現代人飲食精緻，加上化學物質攝取增多，導致腸道健康不如從前，許多人在三十多歲時腸道狀況已不及以往六十歲的人，影響吸收。因此，我們發現，雖然有些人在剛開始口服時效果不錯，但隨著飲食或腸道吸收情況的變化，效果會變得不穩定。因此，我們開始研究如何繞過腸胃道吸收，直接讓有效成分進入體內。除了注射，還有一種常見的方法是藥物貼片，將成分透過皮膚直接吸收，避免腸胃影響且使用便捷。這便成為我們開發這款貼片的初衷與動機。草本活性成分高效吸收技術突破皮膚屏障為了開發皮膚貼片，我們首先需要解決皮膚屏障的挑戰。皮膚作為人體的天然屏障，可以有效阻擋外界有害物質。為此，我們在各種草本和藥食兩用的中草藥中，找到了能夠被皮膚有效吸收的活性成分，並運用我們的技術使這些成分順利穿透皮膚層。皮膚表面為油性角質層，內層則為水性結構。因此，我們的技術需克服這一特性，讓活性成分既親油又親水，能夠穿透表層進入內部。這一關鍵技術是我們的核心 know-how，開發過程充滿挑戰，並非一言兩語能解釋完整。貼片保健新選擇：解決多種人群的用藥困擾為了開發皮膚貼片，我們必須進行臨床前和臨床測試，以實驗數據為基礎，而非僅靠邏輯推測。因此，我們進行了上千次實驗，包括非動物、動物及人體測試，持續兩年多，才優化出最有效的配方。至於貼片的開發動機，適合使用的人群包括以下幾種： 1. 長期服用多種藥物的中老年人：許多中老年人每日服藥量高，增加了腸胃道負擔。我們的貼片能避免口服藥與腸胃道的交互作用，隨時可貼，簡便有效。2. 無法吞咽的人：隨著年齡增長，部分長輩吞嚥功能退化，對吞藥感到困難。貼片無需吞咽，解決這類用藥不便。同樣適合不喜歡吞藥的小朋友。3. 正在接受正規治療，欲提升健康狀態以減少用藥的人：我們的貼片雖屬保健品，不能宣稱療效，但草本成分自古有其健康益處，有助於促進機能改善，讓患者可能在醫生建議下減少用藥，尤其適合慢性病患者。這些人群的反饋顯示，貼片方式能切實滿足他們的需求。提升長輩生活品質：貼片在認知退化照護中的輔助角色根據實際消費者的反饋，我們發現家中有認知退化長輩的照護者，往往難以找到合適的輔助產品。以我爺爺為例，他在認知退化後，過年時會發紅包，卻不記得剛給過誰，甚至再發一次。雖然這看似有趣，但實際上，長輩在日常生活中常感到困惑，家人也承受壓力。例如，有朋友的父親夜半外出，因為忘了早已完成的事情，家人需報警協助尋人。雖然正規醫療必不可少，但在此之外，使用我們的貼片能輔助長輩維持機能、延緩退化，有助提升他們的生活品質。這款產品在照護者和患者間獲得高度關注，且使用後的回購率也很高。人體非常複雜，每個人的情況也各有不同。根據我們的消費者反饋，對於情況較輕微的長輩，通常使用一到兩個月後就能感受到效果。例如，有些消費者為家中長輩長期使用我們的產品，反映長輩的情緒和作息在使用約三個月後變得較為穩定，使照護者的壓力大大減輕。對於狀況已持續多年的長輩，例如失智症患者，因病情通常是數十年累積而成，使用三到六個月後也能觀察到初步改善。消費者通常具備耐心，因為我們的成分皆為草本藥食兩用，根據中醫藥理，身體調整需要時間，不像西藥見效快速。用中藥的角度來看，就像火車轉彎，不會是九十度的急轉，而是經過弧度緩衝，逐步改變方向。這就是為何需要些時間來調理的原因。如我剛才提到，目前我們銷售的產品是一種保健品。保健品的目的是在身體尚未出現症狀或疾病之前，開始養護自己。草本中草藥的優點在於，它不屬於藥物，而更像是食療，只不過我們以貼片的形式呈現。這款貼片與口服保健食品的概念相同，用於維持健康，防止健康狀況惡化。例如，隨著年齡增長，代謝功能可能變差，這可能影響體重和生理數據。使用貼片有助於促進新陳代謝，讓機能維持良好。此外，現代人日常繁忙，偶爾會有健忘的情況，這也可以通過貼片進行保養。同樣適用於免疫系統的調節，不論是針對病毒感染、流感、或是一些免疫系統過度敏感的症狀，貼片都能有效幫助提升保護力，為身體進行預防性的健康保養。以專業與口碑推廣：草本貼片的健康保健理念我們目前的推廣方式著重於建立消費者的保健觀念。健保確實是台灣人的福氣，但我認為健康本身才是最珍貴的資產，不應等到生病後才開始治療。正如中醫所說的「未病先防」，在未出現症狀前，便應該進行適當的保養，這不僅效果最佳，成本也最低。我們推廣貼片的方式包括參展、在特定場合與消費者互動，並透過專業中醫師、藥師和西醫師的推薦，讓民眾更有信心。此外，許多消費者在使用後，因效果良好，主動向親朋好友推薦，形成了良好的口碑傳播。這些產品效果甚至可以在數據上體現，例如控制三高的改善，讓回診時醫生給予正面反饋。草本療法有著數千年的歷史與證據支持，這不是新創，而是傳承的智慧。因此，我們主要透過衛教和專業推薦來推廣產品，而非依賴大量廣告。官網與通路合作：打造全方位產品曝光策略我們最初考慮是否要經營電商，畢竟若產品僅在實體通路曝光，消費者在網上可能搜尋不到。建立官網是必要的，因為消費者在看到產品後，通常會上網搜尋，這也有助於提升信任感。目前，我們確實有不少通路和經銷商在協助推廣，因此官網的主要功能是提供消費者了解產品的渠道，但我們並未在電商上進行大力推廣。我們更希望透過各方合作，包括社區藥局、社區型服務及其他經銷商，共同推動產品，使其更貼近消費者。科技化中草藥貼片：安全無害的現代保健新選擇我們開發這款產品的理念源自「先求不傷身」的原則。首要目標是確保產品對使用者完全無害，對身體百益無害。為此，我們選用了藥食兩用的草本配方，這些成分在中醫中被稱為「上藥」，即適合長期服用、無毒的藥材，如山棗、天麻、人參，以及防疫期間廣泛使用的金銀花和魚腥草等，這些成分不僅具備數千年的應用歷史，還有現代科學和醫學的證據支持，因此在我們的貼片上使用是有充足驗證的。安全無害是我們對產品的首要要求。經過大量試驗和醫學文獻支持，我們確保貼片不僅安全且有效。我們進行了動物和人體試驗，以確保貼片不會引起皮膚敏感反應，選用的膠層材料通過了無毒性測試，並使用來自美國3M的FDA認證膜材，完全無農藥和重金屬污染。此外，我們將傳統的中醫藥膏科技化，以超薄貼片的形式將草本活性成分融入其中，提供便捷且有效的保健方式。這一現代化技術提升，也成為我們產品的一大賣點。中藥科技化與健康品質提升：中邑生物科技的雙重使命正如我們在訪談開始時提到的，對我個人而言，人生最重要的兩個要素是健康與生活品質。中邑生物科技的理念也正是希望通過中藥的科技化，提升不同年齡層的生活品質，並在未病之時做到預防保健，這對我們非常重要。首先，我們致力於中草藥的科技化升級。許多中草藥的製作仍沿用古老的配方與工法，但隨著生產設備與檢測技術的進步，我們應該更加了解這些成分並提升其活性，以更好地促進健康。其次，儘管現代生活品質看似提升，但我們面臨新的健康挑戰。無論是藥物開發還是保健產品，中邑生物科技的目標是讓現代人的健康狀況進一步改善。因此，我們始終堅持兩大理念：推動中藥科技化，並提升現代人的健康品質。這是我們經營的核心方針和前進方向。溫和療效與市場區隔的創新選擇在西方醫療中，貼片劑型已被應用於失智症、過敏、心絞痛、抗疼痛和內分泌等領域，台灣也有類似的西藥貼片，並且許多為健保給付項目。然而，我們的產品與其最大的不同在於，我們採用中草藥、草本成分，而不是西藥的小分子化學成分。目前市面上的中藥貼片大多沿用傳統劑型，可能有味道、易過敏，外觀及使用方便性也不如現代產品。我們則致力於將中藥貼片現代化，使其更符合當代需求，並進行了大量試驗以優化產品的安全性和有效性。與傳統貼片相比，我們的產品更具科技化的特色。此外，對於偏好中藥的消費者，我們的貼片提供了與市面西藥貼片不同的選擇，許多人認為中藥對身體的刺激較小、較溫和，即使平時需要服用西藥，他們也常會輔以中藥來調養身體，這正是我們產品的獨特優勢和市場區隔。線上搜尋與實體購買渠道我們的產品可以通過搜尋公司名稱「中邑生技」或「中邑生物科技」找到。此外，與執行長合作的社區服務網絡也能查到我們的產品。例如，搜尋「一健到府」就可能找到我們的中醫產品，或者直接搜索產品名稱：「唐衡穩貼片」、「金智益貼片」和「保護利貼片」。其中，保護利貼片的「利」是「利害」的「利」，而非「力量」的「力」。唐衡穩貼片和金智益貼片也都能輕鬆通過網上搜尋找到。此外，這些產品在台北市的一些中醫診所和西藥房有售，且我們與「一鍵到府」網站有深度合作，該平台也有產品上架。感謝王總的分享，希望大家能上網搜尋並了解更多中邑的產品，並祝願該產品取得成功、成為台灣之光。

2024-12-13

民生社區推薦-醫時代日間日托照護中心

醫時代民生日間照顧中心的醫師介紹及創立目的各位聽眾大家好，我是醫時代股份有限公司的總經理廖述寬醫師，大家常叫我寬寬醫師。我是一位腎臟科醫師，因緣際會下與家人共同設立了「醫時代民生日照」，位於民生社區，為有需要的長輩提供服務。許多人對日照並不了解，朋友常問我：「這是住院機構嗎？有幾個床位？」其實這是對日照的誤解。日照的全稱是「日間照顧中心」，可以把它想像成「長輩版的幼兒園」，長輩白天來活動、學習，傍晚回家。在這裡，有同學和老師的陪伴，大家一起動手動腦，目的是延緩退化，避免長輩失能。日照中心為健康長輩打造理想的日間活動空間我們這間日照中心就像長輩版的幼兒園。長輩白天來這裡參加活動，像上課一樣，中午有午休和午餐，傍晚則由家屬或中心的交通車接送回家。這樣的安排讓子女白天可以安心上班，而長輩晚上也能與孫輩共享天倫之樂。我們認為這是非常理想的模式，希望推廣這種日照服務，讓長輩享有高品質的晚年生活。值得一提的是，我們的日照中心並非針對臥病或需要完全照護的長者，而是為健康、行動自如的長輩設計的日間活動場所，與一般安養中心或護理之家不同。長輩來這裡不需住宿，就像參加課程一樣。醫療導向的日照特色：專業健康促進與跌倒預防每家日照中心都提供基本服務，但不同經營者會有各自的特色。我們醫時代民生日照的特色在於，由醫師創立，擁有專業醫療團隊支持，包括醫師、護理師、職能治療師等專業人員。這樣的背景讓我們不僅限於陪伴長輩，更著重於促進他們的健康。我們在課程設計上從健康促進的角度出發，例如安排腳踏車訓練以增強下肢肌力和心肺功能，並設計小活動提醒他們保持水分，保護腎臟功能。此外，我們還設計了使用筷子夾乒乓球等精細手部動作的活動，來訓練長輩的手部靈活性。對於年輕人來說，這些活動可能簡單，但對長輩來說卻是一種挑戰。我們的一位長輩剛來時走路不穩，經過兩個月的下肢訓練和平衡練習後，家屬發現他走路變得穩定，跌倒的風險也降低了。這些健康促進活動能有效預防跌倒及隨之而來的健康問題，因為長輩一旦跌倒，往往伴隨著昂貴的治療和長期的復健，對家庭也是一種負擔。健康補給站：長輩安心的醫療支援與生活衛教此外，由於我們具備醫療背景，每週五下午我們會特別舉辦一堂「健康補給站」課程。這堂課每週會邀請一位醫師為長輩講解生活中的健康知識與衛教觀念。內容包括如何安全取出魚刺、增強記憶力、正確洗手、打噴嚏的禮儀、預防中暑，以及多重用藥和食材安全等話題，這些都是長輩們感興趣的實用內容。在課堂上，長輩也會分享自己遇到的小問題，如皮膚癢、關節痛或淤青等，這些往往是正常的老化現象，但長輩們可能會擔心。有醫師或專業人員的解說，能讓他們安心，回家後睡得更安穩。我們發現，有醫療團隊進駐，不僅讓長輩更安心，也讓家屬感到放心，整體的信任感大幅提升。我們每週五的「健康補給站」是為日照中心的長輩設計的活動，但我們也考慮到家屬的健康需求。因此，每月月底會舉辦一場免費健康講座，邀請醫師或專業人員講解長者相關的健康議題。每月主題不同，如預防肌少症、長者常見的口腔問題（如刷牙遺忘或口腔衛生）、以及失智症的照護方法等。我們希望不僅關心日照長輩，也能幫助家屬建立正確的健康觀念，讓他們更好地陪伴長輩。日照中心的初心與使命：提升高齡者生活品質、縮短臥床時間我們成立日照中心的初衷，其實源於希望能讓我的阿公參加日照，讓家人也能獲得幫助。六年前，當時86歲的阿公仍是日商公司的老闆，每天去上班，身體硬朗，還能主持聚會，十分健康。然而，一天晚上阿公在家不慎跌倒導致骨折，隨後住院一個月，並因手術併發吸入性肺炎而需要插鼻胃管。住院後，真正的挑戰才開始，我們的生活節奏徹底改變，必須學習如何照顧失能的長輩。在接觸長照系統後，我們發現可以撥打1966，請長照專員來家評估，結果發現阿公的失能程度已達七級。隨後我們開始定期為他安排復健和職能治療，經過兩年多努力，阿公的狀況逐漸改善，甚至能夠參加家庭活動。然而，當日照中心終於可以營運時，阿公的身體狀況已不適合參加。不過，我的外婆成為我們的第一位學員，現年86歲的她出席率最高，每天來日照中心參加活動，生活變得充實、有動力。日照中心的重要意義在於，讓高齡者定期聚會、認識朋友，避免人際疏離。國際期刊指出，高齡者若缺乏社交互動，容易引發失智症，因此我們非常重視長輩的社會參與。台灣目前的高齡人口已超過20%，平均壽命約80歲，但許多長者在臨終前臥床達8年之久，生活品質低落，失去長壽的真正意義。因此，我們日照中心的宗旨是最大限度縮短長輩臥床時間，讓他們健康、充實地度過人生。就像英國女王伊莉莎白二世，她在辭世前兩天仍接見首相，直到人生最後一刻都保持活躍，這正是我們推崇的成功老化典範。通過參與社會活動、預防失能，這也是政府積極推廣日照的原因。日照中心的服務與課程設計：滿足不同功能等級長輩的需求日照中心的服務對象是65歲以上有失智或失能的長輩，符合資格的可透過撥打1966申請長照專員評估失能等級，並享有長照2.0的政府補助。若不符合補助資格，也可選擇自費參加。許多人擔心，若健康的長輩自費參加，會因其他學員有失智或失能而感到不適。其實這是誤解，日照中心就像一個班級，有不同功能等級的學員，老師設計課程時會考慮每位長輩的狀況。功能較好的長輩甚至會主動擔任「班長」，協助功能較差的同學，彼此之間相處融洽且樂在其中。因此，不必擔心程度差異帶來的影響，反而有長輩積極爭取當班長，樂於幫助他人。獨特的日照環境：一樓庭院設計我們醫時代民生日照的一大特色在於位於民生社區的一樓，這在台北十分難得，因為許多日照中心都設在大樓的樓上。位於一樓的最大優勢是長輩不需上下樓梯，減少跌倒風險，也降低消防問題和與其他住戶接觸的感染風險。此外，我們的一樓空間擁有前庭和後院，種滿花草樹木，為台北少見。長輩們非常喜歡在此賞花，我們也安排園藝活動，讓作品展示在庭院中。特別的是，前庭有一棵櫻花樹，每年櫻花季開花時，我們會帶長輩到庭院拍照。明年櫻花季時，歡迎大家來拍照打卡！個別化關懷：量身打造的日照服務與訓練我們提供客製化服務，而非統一進度的課程。由於日照中心的長輩們在功能等級上有所不同，我們會為每位長輩進行健康評估，了解其身體狀況與需求，並據此設計課程。不僅有班級課程，也針對每位長輩設計個別訓練。例如，對於走路不穩的長輩，我們會加強起立、坐下和腳踏車等下肢訓練。我們也會配合長輩的個人喜好，如有一位接受過日本教育的長輩喜歡講日文，我們會播放日文歌曲、用日文交流，甚至準備日文雜誌給他閱讀。此外，對於吃素的長輩，我們提供素食餐點；牙齒較弱的長輩則會準備較軟的食物。因此，我們根據長輩的需求提供針對性的訓練和服務，以滿足個別化需求。量身評估：深入了解長輩需求的個別化服務政府提供一些制式規範，而我們則設計了自己的表格，主要希望了解長輩的成長歷程，例如受過何種教育、家庭狀況，以及目前的願望或目標。在第一堂課時，我們會請家屬或長輩自己填寫，表達他們來到日照後希望獲得的支持或達成的願望。根據這些個別化的評估，我們提供最適合的服務。日照中心的使命：縮短臥床時間與全方位家屬支持在設立日照中心時，我們的核心理念是縮短長輩臥床時間，讓他們能夠積極參與社會生活。以英國女王伊莉莎白二世為典範，我們希望長輩能夠活躍到生命的最後一刻。同時，我們的目標是減輕家屬的照顧負擔，使家人能夠安心上班。我們常說「一人病痛，全家心痛」，長輩一旦失能，對家庭的影響很大，甚至有家屬為照顧父母而辭職，造成經濟負擔。因此，我們希望透過日照服務，不僅維持長輩的健康，還能減少家屬壓力。照顧一位長輩，等於幫助三代人。具體做法上，家屬可將長輩送到我們這裡參加一整天的活動，下班後再接回家，或由我們的專車接送到住家樓下，讓家屬更放心。此外，政府對接送服務也有補助，讓這項服務更加安全、便利。我們透過官方LINE與家屬保持聯繫，每日更新活動照片和長輩狀況，讓家屬了解長輩在日照中心的情況。有任何健康問題，家屬都可以透過LINE或電話聯絡我們。此外，日照中心會每日為長輩量血壓、體溫等，若發現異常如血壓偏低等，會立即通知家屬安排回診，確保長輩的健康安全。一些長輩不愛喝水，擔心夜間頻尿而限制飲水，我們會提醒家屬在家中督促長輩適量喝水，以避免脫水和相關健康問題。我們的專業團隊為長輩提供全面的健康支持，隨時回報家屬狀況，使家屬可以完全放心。長輩健康飲水指導：避免夜間頻尿與安全飲水習慣有些長輩擔心多喝水會導致夜間頻尿，甚至害怕夜間起床時跌倒。為了減少這些擔憂，我們會對家屬和長輩進行衛教。建議每天將飲水分成六到八次小量飲用，並根據體重來計算所需的水量。一般來說，若無腳部水腫或心臟衰竭，每公斤體重應攝取30到40毫升水。例如，體重60公斤的長輩每天應喝約1800到2400毫升的水。我們會請長輩攜帶水壺，根據體重計算所需水量並分成多次飲用。在日照中心，我們會提醒長輩適時喝水，而不是集中在晚間，避免夜間頻尿影響睡眠。家屬在家中也應協助分散飲水量，避免睡前大量飲水導致夜間起夜。這些小細節在日照中心內都有針對性的衛教，確保長輩養成健康的飲水習慣。專業團隊與法規符合：日照中心的優質照護標準我們的日照中心遵循法規，確保照護服務員（我們稱為「照服老師」）的比例為1比8，即每位照服員最多照顧八位長輩。此外，中心還有行政人員、主任和社工，組成專業的照護團隊。雖然經營者不計入工作人員編制內，但我們的經營團隊本身具有醫療背景。我本人是腎臟科醫師，董事長則是腫瘤科醫師，我們的醫療團隊共同為長輩提供專業的照護服務。我們就是希望透過這個日照，除了照顧長輩，把一些健康的資訊也都傳給傳遞給他的家屬朋友，還有社區的民衆。民生社區選址考量：滿足高齡化社區的日照需求選擇設立在民生社區的原因，一方面是台北場地取得不易，我們經過多次篩選後，發現這個場地在一樓，這是一大優勢。民生社區本身是高齡化社區，長輩多且日照需求大，因此因緣際會下，我們在這裡開設了醫時代民生日照中心。在設立之前，我們評估過民生社區的日照需求。目前該社區約有七間日照中心，能服務約300位長輩，但社區內的高齡人口達四萬多人，需求遠超現有日照中心的容量。因此，我們希望通過這個新據點來服務更多長輩。多元推廣與社群經營：讓社區認識日照中心目前在民生社區，我們自今年3月開始營運，是一個全新的日照中心，設施也都是新的。為了推廣並與社區建立聯繫，我們採用了多種管道。一方面，我們會與里長合作，參加鄰里活動，並在里長辦公室或中心內舉辦健康講座，讓更多人知道我們的服務。同時，我們也運用網路平台，包括Facebook、Instagram及YouTube頻道，發布長輩在中心的活動影片，展示他們的快樂時光及對日照中心的回饋，讓民眾更了解日照中心的日常活動。我們的團隊年輕，具備醫療背景，並且精通社群經營，積極投入社群平台的內容製作。YouTube頻道特別受歡迎，許多人對「日照中心一日活動」的影片感興趣，因為大眾對日照的了解有限，甚至可能將其誤解為「住宿中心」。透過這些「日照開箱文」的影片，我們希望讓更多人認識日間照顧的真實面貌。我們之前在民生社區舉辦了幾次活動，發現這裡的里長特別熱心，和我們以前接觸的里長相比，民生社區和松山區的里長特別熱情。可能因為這裡的長輩較多，里長們對服務長輩特別投入，也與選舉有關，這裡是重要的票倉，因此做好里民服務格外重要。從急性醫療到長期照護：醫師投入日照中心的體悟與轉變另外提一下，當初我決定經營日照中心時，作為腎臟科醫師的他其實對長照議題並不十分熟悉。雖然身為醫療人員，但我們過去主要關注急性照護，像住院、急診和門診的即時照顧，對於長者出院後的長期照護，尤其是日照服務，接觸較少。在進入長照領域後，我才逐漸熟悉日照，並開始向身邊的醫師朋友推廣這個概念。我認為，醫療人員應該更多地了解日照的價值，因為它在急性照護與護理之家或安養院之間，填補了照護的缺口。經營日照中心的經驗讓我更全面地理解了長者的長期照護需求，也彌補了以往在慢性照護及家屬支持上的不足。推廣日照的重要性：迎接零家庭照顧者時代的挑戰目前政府積極推動日照服務，與我們的宗旨相符，目標是最大程度縮短長輩的臥床時間。臥床對家庭和經濟負擔極大，影響家人工作，並增加健保支出。因此，政府重視日照的推廣，尤其考量到未來「零家庭照顧者」的時代。隨著少子化和高齡化，許多長輩可能沒有親友照顧，成為獨居長者，對日照服務的需求愈加迫切。儘管政策推行良好，但宣傳上仍需加強，因為許多人對日照的概念模糊，以為日照是住院服務，不清楚其真正意義。我們醫時代日照致力於成為政府與民眾間的橋樑，推廣日照概念，讓更多人了解日照的價值與重要性。政府監管與社區連結：日照中心的安全保障與社會互動政府對長輩的照顧十分重視，因此日照中心等機構需經政府審核和監管，建立完善的制度來運行。這對長輩和家屬而言是一種保障，確保日照或其他機構均受到政府監管，而非隨意設立，為民眾提供了信任基礎。然而，推廣這樣的政策仍需進一步加強。在台北市，日照中心由社會局主管，我們的營運和業務也都向社會局回報，並與社工合作。社工在日照中的角色是連結社區資源，因此我們被稱為「社區式長照機構」而非單純的日照中心。這種定位旨在讓長輩不僅在日照中心活動，還能融入社區生活。我們定期帶長輩參加外出活動，如咖啡廳聚會或幼兒園活動，積極促進社區交流。社工在其中扮演了重要的連結角色，確保長輩在日照之外也能與社區保持互動。新設立的日照中心在第1年會接受評鑑，通過後每4年再評鑑一次。此外，每年政府還會進行稽查，確保運作符合標準。這對家屬和長輩來說更安心，因為政府的監管提供了基本的保障。醫世代日照機構是由專業的醫事人員運營，因此在評鑑上應該有不錯的表現，是否會因此加分呢？其實不會，因為評鑑還有許多細項，醫師並非必要條件。由於日照中心並非住宿機構，因此經營者不需要是醫師，但必須配有護理師或社工師負責營運。醫師並不能擔任業務負責人或在評鑑中獲加分。評鑑本身有許多規範和考核細節，需要準備大量文件。日照中心的未來願景：穩定營運與擴展服務布局對於日照中心的未來願景與規劃，首先，由於我們今年才剛開幕，目前的重點是穩固民生日照的基礎。我們希望專注於打造自身特色，提升知名度，確保每位長輩都能獲得良好的照顧，這是我們的首要目標。未來，我們也期望擴展服務，因為老年人口持續增長，日照需求越來越大。我們計劃在穩定營運後，將成功經驗複製到更多據點，為更多長輩提供服務。因此，未來擴點是我們的方向，但首要任務是先站穩腳步。聯絡醫時代民生日照：日照需求與服務資訊我們醫時代日照致力於成為政府與民眾間的橋樑，推廣日照概念，讓更多人了解日照的價值與重要性。如果您有日照需求，歡迎直接聯絡「醫時代民生日照」。地點位於民生社區，您可以撥打電話 02-2768-2066，或在 Facebook、Instagram、YouTube 或 Google 上搜尋「醫時代民生日照」找到我們的聯絡方式。我們會有專人協助您進行後續流程。感謝廖醫師今天來到節目，祝福剛於3月成立的中心能穩健發展，讓更多人受惠。謝謝您！

2024-11-04

到府服務系列：專業到府問題指甲修復照護

到府問題指甲照護團隊成員介紹各位聽眾大家好，我是吳豔麗。目前我負責豐蕎管理顧問有限公司在照護領域的執行與督導工作。我有36年的護理專業經驗，並在退休後加入協會，負責與公司合作的培訓課程，擔任授課講師及技術指導。另外，國騰老師也協助我們的技術指導，他是一位資深的臨床照護專家。各位聽眾大家好，我是蔡維河，國立臺北護理健康大學的退休教師。退休後，我開始配合社會長照的發展趨勢，參與中華健康文化管理學會的長照專業技術培訓。剛才提到的豔麗督導是我們的主要講師之一。在培訓過程中，我們發現臨床上指甲照護是常被忽視的問題，為此我們與修甲專業人員合作，開設相關培訓課程並探討潛在的業務發展。提供到府指甲照護服務的起心動念這當然是一個過程，也有些偶然的機會。起初我們一直專注於長照專業技術的各項培訓，內容包括預防照顧員受傷及提升照顧技術等。在一次偶然的機會中，我們發現一位處理問題指甲經驗豐富的老師傅，他希望擴展業務，因此與我們合作開班。隨著第一、二、三期課程的推展，我們發現學員們學到的技術能有效服務於長照機構，解決長輩指甲照護不足的問題。我們曾到機構進行義檢及業務洽談，但在定價上遇到挑戰。由於許多被照顧的長輩沒有經濟收入，這些費用多數由家屬承擔，增加了服務推行的難度。因此，推動收費服務相對不易。長輩對指甲照護的需求其實很殷切，但照服員普遍缺乏正規的指甲修剪訓練。目前的長照支付標準僅涵蓋糖尿病患者的指甲修剪費用，對於非糖尿病患者則無補助。在這樣的情況下，大部分照服員沒有接受過指甲修剪的專業訓練。到府問題指甲照護的重要性我們經常提到「腳是人的第二個心臟」，原因在於，保持行走和活動，才能促進血液循環，維持身體機能。除非是因病失能或中風導致無法行動，這種情況下患者可能只能臥床。然而，社會對各種疾病的照顧已日新月異，卻仍存在「重上不重下」的問題。我們關注頭部至膝蓋的健康，卻忽略了雙腳的需求。許多廣告強調運動關節的重要性，但常常忽視了腳部的保養。買鞋時，大家往往注重外觀，而非鞋子的舒適度，這導致一些鞋子過於緊窄，擠壓腳部並影響指甲健康，甚至導致腳部變形。這些問題雖看似物理性，但更反映出我們忽視了腳部保養的重要性。當家中長者的指甲出現問題，您是否會考慮如何處理？在照顧機構中，我們觀察到許多長者有指甲問題，如厚甲、捲甲及灰指甲等，這些問題尤為嚴重，因為在機構內長者共同生活，增加了感染風險。即使照服員願意協助修剪，通常也僅限於簡單的修短，無法深入處理。此外，您是否聽說過「凍甲」這類指甲問題？指甲若因不當修剪或擠壓嵌入肉中，就會形成「凍甲」，這常見於腳趾邊緣疼痛明顯的情況。許多人因此去醫院求診，醫生會診斷為「凍甲」，或俗稱「砍甲」，這會長期刺激周圍組織，引發疼痛甚至發炎。這情況容易出現在經常穿著不合腳的鞋子或已有捲甲的人身上，當指甲往下生長並嵌入肉中，就會發生這類問題。對於年長者，處理凍甲尤為困難，因為他們可能沒有時間去醫院。曾有位朋友向我求助，她的腳趾已因砍甲發紅發炎。我們約在活動中心的小庭園，我攜帶了工具為她處理，將嵌入肉中的部分清理乾淨，避免進一步感染。十幾分鐘後，她的疼痛立即緩解，不需要服用止痛藥。當我詢問原因時，她提到因為最近照顧姐姐，沒時間休息。我發現她在鞋墊上縫了一個自製軟墊，認為這樣更舒適，卻未考慮到鞋子的空間有限，導致腳被擠壓，進而加重了指甲的問題。這讓我意識到，許多照顧者忽略了自身和被照顧者的指甲健康。病識感低的長者可能不會主動表達不適，等到指甲變形、無法穿鞋或發炎時才意識到問題，這往往已經嚴重。因此，及早關注並定期保養指甲，對長者健康十分重要。長者「厚甲」問題的成因與日常清潔忽視我們曾經遇到一位長者，他的腳趾甲已經像柱子一樣豎立起來，厚得難以想像。這種厚甲問題已相當嚴重，無法單靠簡單修剪解決。厚甲的形成常與潮濕環境有關，特別是台灣的氣候。而且，許多人在洗澡時並不會特別檢查或清潔腳部。通常只是站著快速沖洗，用毛巾簡單地擦一擦腳趾，少有人會仔細查看腳的狀況。此外，我們日常清潔腳的方式也各有不同，女性可能會較為講究，而男性往往簡單沖洗即可。小時候我們會覺得嬰兒的腳可愛，甚至會聞一聞，但對自己或成人的腳則少有這樣的關注。因此，若洗澡時不常坐下來清潔腳部，腳的狀況容易被忽視，進而出現厚甲等問題。由於空間限制或行動不便，許多長者無法彎腰或蹲下洗腳，頂多只能用水簡單沖洗。一般清潔時，我們常注意膝蓋以上的部位，但腳底和腳趾縫隙卻容易被忽略，導致洗不乾淨，進而增加厚甲的風險。厚甲並非僅因清潔不足，而是因為腳趾在潮濕環境下，沐浴乳和水分殘留在指甲上，加上指甲是由蛋白質角質組成，容易吸附水分。久而久之，指甲表面會積聚灰塵和毛屑。此外，鞋襪不合腳或意外受傷也會加劇厚甲形成，且厚甲難以用普通指甲刀修剪，隨著時間推移，指甲逐漸增厚、隆起，形成柱狀厚甲。美甲業界的挑戰：從美觀修飾到專業護理每個領域的專業不同，您剛提到的厚甲或指甲增厚的問題，在這行業中很常見。就像我們以前做口腔醫療時，有牙醫師到民眾家中提供洗牙服務，結果清出與五十元硬幣大小相近的牙結石，讓人難以想像。然而，這些事情在特定產業中見怪不怪，讓人不禁大開眼界。就像牙結石深藏在口腔中，人們平時也不會輕易展示自己的口腔或腳趾。即使許多人穿著涼鞋，但老一輩通常不習慣展示腳趾，導致腳部保養常被忽視。國外人士注重儀容，會在重要場合前修剪指甲，但在我們的文化中，除了年輕人愛做美甲，較少人會特別修護腳趾甲。目前，美甲產業非常盛行，工作坊遍布各地。但當遇到異常指甲時，許多美甲師無法處理，因為缺乏專業指導和照護知識。他們擔心處理異常指甲可能引發更多問題，因此當顧客尋求協助時，常被轉介出去。正因如此，許多客戶最終會找到我們，尋求專業的指甲護理服務。指甲護理的多元技術來源與專業發展根據我們的經驗，那位專門處理問題指甲的師傅年紀不大，但已有近20年的修甲經驗。他最初因家人遇到指甲問題無法解決而開始學習美甲，並深入研究這方面的知識。指甲護理技術的發源地在德國，後來日本從德國學習並引入亞洲。德國發展出專業的足病科，針對病患的指甲問題進行技術訓練，培養出專業修甲師協助醫師處理這類需求。雖然這項技術已在全球推廣，但台灣相對落後於日本。目前台灣從事指甲修剪的技術主要源自德國系統，帶來專業的技術與工具。除了德系傳統外，也有菜市場的傳統師傅，提供簡單的民俗療法。還有「越南店」模式，結合洗頭和簡易修甲服務，通常收費便宜，但當遇到較特殊的指甲問題時，仍會建議顧客尋找更專業的修甲師。我們的修甲系統不僅引入德國技術與工具，更重視護理與照顧的專業融合，因此，我們的護理督導具備專業的修甲與照護知識，為客戶提供全面的指甲健康管理。資深的照顧人員運用從德國引進的技術與設備進行照護。當初這位老師傅親自買機票赴德學習，語言不通的情況下，請當地華人協助翻譯。經過十幾二十年，他將技術帶回台灣，開設工作坊並進行培訓。他之所以願意教學，是因為想推廣與分享這項技術，因此邀請我們共同開辦培訓課程。我們將他的教學經驗模式化與標準化，使學習過程更加有效率。現在的訓練模式僅需兩天，即可建立基本能力，並在累積二、三十個案例後出師。這是我們標準化的訓練模式。糖尿病足部照護的專業培訓與實務挑戰在護理專業中，我們了解到台灣糖尿病患者比例相當高，因此國健署積極推動糖尿病照護。最初專注於飲食和運動，後來由於患者因足部照護不善而高頻截肢，便進一步發展出足部照護理念。糖尿病足部照護課程被納入長期照護的規範，包含十小時的基礎課程和四小時的模擬訓練。我負責照護方面的課程教學，這對醫護人員而言並不難，但在四小時的模擬訓練中，因多數學員互相練習，指甲情況往往較為正常或問題輕微，難以模擬臨床實際情況。學員反映，臨床上仍無法解決病人的指甲問題，這促使我們改進課程。另一位國騰老師，擁有照護經驗並處理長輩的指甲問題。他在實踐中發現，異常指甲並不易處理，於是他深入學習並分享技術。我也積極參與實務操作，從僅授課到直接處理問題指甲，逐步理解其難度。因此，我們在課程中不僅講授理論，也教授如何先評估問題並進行適當的後續保養，這樣指甲和腳才能舒適健康。指甲護理和其他健康維護一樣，需持續注意生活中的清潔和保養。建議患者每週使用刷子清潔腳部，並徹底擦乾，必要時用吹風機吹乾，避免指甲受潮，以改善指甲健康。護理人員的背景使得這些技術較易上手，而一般人即使經過訓練，也需累積經驗。許多學員本身並非專業照護者，而是希望學習後幫助家人解決指甲問題。這也是我們鼓勵護理人員參加培訓的原因，因為他們能更快掌握評估和衛教的能力。如果這項技術得以發展，無論是實體店面或居家照護，時間與工作壓力都可得到較佳的調控。糖尿病的日常護理其實很簡單，重點在於每天檢查腳部有無異常，放鬆心情，選擇合適的鞋襪，並進行清潔和保養。檢查腳部特別重要，因為糖尿病患者血糖偏高，容易引發神經和血管病變，導致末梢循環不佳。許多廣告強調循環保健的重要性，因為糖尿病患者的腳部常因血液循環不良而感覺遲鈍，甚至可能在受傷後未察覺傷口存在。我們曾遇到一位糖尿病患者，因不小心踢到床角受傷，雖傷口不大，但醫生建議特別小心照顧，以防感染加重。如果末梢循環不佳且受傷未妥善處理，就可能導致「煤炭肢」，即腳部乾性壞疽的狀況，因血液循環中斷而導致腳部發黑。這是我們在衛教時會提到的案例，讓患者與家屬了解腳部保護的重要性。糖尿病患者的足部照護儀器通常與一般護理無異，但在使用熱水時須小心，避免過高溫度。醫生會進行「冷熱測試」以評估患者的溫度感知能力，若感覺遲鈍，我們在衛教時會提醒患者在洗澡、泡腳時控制水溫，尤其冬天常見的泡腳習慣要特別留意。修甲時，我們與一般修剪方式相同，但會在開始前仔細評估患者有無糖尿病，並檢查腳部有無傷口或受傷不易癒合的情況。如果傷口愈合遲緩，我們會格外注意其清潔與保護，確保不引發感染。通常，表淺的小傷口在一兩天內應該癒合，但需注意不發炎。長者指甲護理的重要性：預防感染與提升生活品質從護理角度來看，許多長期臥床的長者家屬可能覺得指甲修剪不重要，因為只要避免褥瘡似乎更關鍵。然而，如果指甲未妥善照護，可能引發其他感染風險。指甲雖然不像頭髮會自然掉落，卻會持續生長，不論營養狀況好壞，還是可能出現厚甲、裂甲或灰指甲等問題，這通常反映了免疫或營養缺乏。我們曾有位學員，年近70，因親身經歷甲溝炎才來學習護理知識。他因甲刺導致甲溝發炎，未及時處理，隨後發展為蜂窩組織炎，最終送至急診並住院一週。發炎狀況迅速惡化，從腳趾蔓延到腳踝、小腿，病情發展極其迅速，讓他意識到指甲健康的重要性。即便臥床的長者無法活動，腳趾甲仍可能因碰撞或搔癢而受傷，引發感染。曾有一位長者在指甲修剪後表示，十年來第一次感到腳放鬆，睡眠也變好了。這些經驗讓我們明白，指甲健康對長者身心健康的重要性，即便是無法表達的長者，指甲護理也不可忽視。問題指甲的類型與到府護理服務的未來展望一般來說，問題指甲的類型主要包括砍甲、捲甲、厚甲及感染甲，通常稱為灰指甲。每種問題指甲的處理技術和方法都有所不同，因此這類問題患者通常需要專業的指甲修整服務，尤其年齡越大，問題出現的機率也越高。手和腳共二十根指頭，問題指甲往往從一根開始，可能很快蔓延至多根指甲，增加處理難度與耗時。因此，問題指甲的修復需求其實相當普遍，但目前尚未被廣泛重視。我們希望將指甲修整與預防保養服務視為重要的護理項目。未來，我們將透過「一健到府」的電商平台，方便用戶聯繫相關服務人員，提供到府評估與護理服務。感謝蔡老師和護理團隊的分享，今天時間有限，很高興聆聽你們的經驗，也期待未來有機會再深入訪談。謝謝你們的到來！